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【摘要】目的观察妊娠期补钙的效果及对预防妊娠期高血压的疗效。方法将300例孕20周的孕妇随机分为对照组150例，治疗组150例，治疗组每日服用钙剂2g至分娩，对照组不服药物。两组在观察期间定期检测血压、官高、腹围、尿蛋白、血清钙等。结果治疗组妊娠期高血压发生率、临床缺钙症状、胎儿生长受限发生率明显低于对照组。结论妊娠期补钙对预防和治疗妊娠期高血压、胎儿生长受限有一定的疗效。

【关键词】钙剂妊娠期高血压胎儿生长受限

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病。发病率我国为9，4％，该病严重影响母婴健康，代写医学论文是孕产妇和围生儿死亡的主要原因，多发生于妊娠2O周以后，其病因尚未完全阐明。由于妊娠期胎儿生长发育需钙量增加。母体血容量增加。使血钙浓度相对降低。加之肾小球滤过率增加，又使尿钙排泄量增多等原因。我院对门诊产前检查的孕妇进行补钙，观察孕舰补钙对防治妊娠期高血压的发生和胎儿生长发育的影响。

1 资料与方法

l_1 研究对象随机选择2005年5月～2oo6年5月在我院产科门诊进行产前检查的正常孕妇300例。孕周为20周，年龄为2O一3O岁。无心、肝、’肾、糖尿病、高血压病史，正常饮食，近期无自服钙剂及其它药物史，随机分为对照组与治疗组，各150例。

1．2 方法随机分两组．治疗组口服乐力氨基酸螫舍钙胶囊每天2g，自妊娠2O周开始口服，连续应用至分娩，对照组不服上述药物。

1．3 观察指标服药前及用药后每2周定期检测孕妇血压、体重、宫高、腹围增长情况、下肢水肿情况及尿蛋白，记录治疗前后出现小腿痉挛、腰腿疼痛等临床缺钙症状，服药前卉血钙，以后每月测一次血钙浓度。并询问有无药物副反应。

1．4 统计学方法采用t检验及x 检验

2 结果

2．1 治疗组妊娠期缺钙症状(腓肠肌痉挛、腰腿疼痛)显著减轻(P<O．O1)见表1。

表l 两组妊娠期缺钙症状

2．2 治疗组服药后血钙水平明显升高(P<0．O1)，对照组无改变( O．05)，见表2。

表2 两组补钙前后血钙变化(mmol／L)

2．3 治疗组妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率比较对照组降低(P<0．01)，见表3。

表3 两组妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率比较

3讨论

妊娠期处于低钙状态，妊娠晚期更为明显。钙对维持神经肌肉的兴奋性具有非常重要的作用，血清钙的降低可使机体神经肌肉兴奋性增高而出现腓肠肌痉挛，同时由于骨骼中的钙被动流失导致骨质疏松而出现腰腿疼痛等缺钙症状，代写硕士论文当缺钙时，细胞外钙离子与细胞内钙离子主动交换的功能降低，使细胞内钙离子增多，血管平滑肌细胞内的钙离子浓度升高，引起肌细胞收缩，血压升高，近年来研究提示，妊娠期高血压疾病的发生与怀孕中晚期缺钙有直接关系，低钙饮食人群的妊娠期高血压疾病发病率增高，而高钙饮食人群则相反。文献报道，妊娠期高血压疾病合并发生胎儿生长受限比妊娠期高血压疾病高6—7倍，因为妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉包括胎盘螺旋小动脉痉挛，子宫胎盘灌注不足，从而使胎儿营养物质缺乏，导致胎儿生长受限的发病率增高。临床研究发现，补充钙剂可使孕妇血压降低，缺钙症状减轻，降低妊娠期高血压发病率，从而又可减少胎儿生长受限的发病率。

综上所述，从妊娠2O周开始每日补充含钙量较高、吸收率较高的乐力氨基酸螯合钙2g，代写毕业论文可有效降低妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限的发生、发展，更加有利于优生优育，有助于母婴健康。