大鼠腹主动脉缩窄模型的制备及其效果的探讨
- 作者:admin 来源:网络 日期:2009-3-4 6:01:42
2.2对0.5、0.6、0.7和0.8mm组4组大鼠术后4w存活率的比较以上4组大鼠术后4w的存活率不相等(χ2=44.91,P=0.0003)；0.8mm组大鼠存活率86.67%(26/30)，分别显著高于0.7mm组存活率63.33%(19/30)(χ2=4.36,P＜0.01)、0.6mm组存活率43.33%(13/30)(χ2=12.38,P＜0.01)及0.5mm组存活率3.33%(1/30)(χ2=42.09,P＜0.01)；该4组大鼠的存活率按由高到低的顺序排列依次为0.8、0.7、0.6、0.5mm组。
2.3MABP、LVMI、LVWT及DCM的检测结果施行改良术式后4w，0.7mm组和0.8mm组大鼠的MABP、LVMI、LVWT以及DCM等指标的检测结果均显著高于假手术组大鼠(见表1)。而0.7mm组大鼠和0.8mm组大鼠之间，就上述指标而言，均无显著差异。表1三组大鼠MABP、LVMI、LVWT以及DCM的比较与假手术组比较：1）P＜0.01
3讨论
在腹主动脉缩窄的动物模型中，由于通过手术造成心脏射血的后负荷增加，形成了不易受各种药物影响的相对稳定的高血压，从而在研究心肌肥厚发生发展机制的过程中，巧妙地区分开血流动力学因素(如高血压)与非血流动力学因素(如神经、体液因素)对心肌肥厚不同的影响作用，因此，该造模法较其他造模法更有利于研究者相对独立和专一地去探讨非血流动力学因素对心肌肥厚的作用〔1，2〕。
在本实验中，传统术式组大鼠的存活率显著低于改良术式组，我们认为这是由于传统术式本身存在的一些问题影响了术后大鼠的存活率。这些问题包括：①在探寻腹主动脉的过程中，需要将肠道外置于腹腔或向一侧牵拉，术毕还纳肠道时容易造成肠道扭转，从而导致术后肠梗阻；②探寻、分离腹主动脉时，需要牵拉肝叶以充分暴露术野，牵拉时极易造成肝脏撕裂；③为了分离腹主动脉而牵拉肝叶和肠道时，容易造成大鼠胆管的断裂；④下腔静脉在相当于右肾水平位置处，由腹主动脉背侧渐移行至其腹侧，从而使经由腹正中切口分离腹主动脉的操作易造成下腔静脉及其属支的损伤。
为了避免上述问题，我们设计了改良术式来制备大鼠模型，这种术式的最大优点为：在腹膜后位对腹主动脉进行手术操作，未触及腹膜及其所包裹的腹腔脏器，从而避免了肝叶牵拉、肠道扭转，确保了胆管和下腔静脉不受损伤，因此，改良术式显著提高了术后大鼠的存活率。但是，在施行改良术式时亦应注意，腹主动脉发出右肾动脉后，右肾动脉随即发出一根肾上腺下动脉，后者贯穿肾门处的脂肪囊，到达肾上腺，在沿右肾动脉探寻腹主动脉的过程中，勿损伤此动脉。
与腹主动脉共同结扎时所用钢丝的外径，决定了抽去钢丝后缩窄点处的腹主动脉恢复再通的内径。因此，使用不同粗度的钢丝必然会对大鼠循环生理产生不同程度的影响，若使用的钢丝过粗，不会显著增加心脏射血的后负荷，也就不能有效地形成心肌肥厚和高血压；若使用的钢丝过细，则会引起缩窄点以下的组织器官缺血、坏死和心衰的发生，导致大鼠模型的死亡率增高。因此，在造模手术中所使用的钢丝，其直径要适宜。目前，在制备本模型的手术操作中，常采用直径为0.7mm的钢丝〔5～7〕，我们认为使用直径0.7mm的钢丝，术后4w大鼠模型的存活率(63.33%)仍偏低，若换用直径0.8mm的钢丝，则可显著提高术后大鼠模型的存活率(提高至86.67%)，同时，又不会影响到大鼠心肌肥厚和高血压的形成效果。http://www.dxlww.net代写论文网
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