浅谈人类白细胞抗原等位基因与HBV宫内感染关系
- 作者:admin 来源:网络 日期:2009-4-6 15:29:39
表1宫内感染组与宫内未感染组孕妇HLA-DR基因分布及频率比较（略）
注：*为fisher确切概率法计算结果
222新生儿HLA-DR等位基因分布及频率比较(表2)宫内感染组新生儿HLA-DR3基因频率明显高于宫内未感染组，经检验，差异有统计学意义(OR=3906，P=0033)；HLA-DR7、DR13、DR53基因频率在宫内感染组与宫内未感染组新生儿比较，经检验，差异无统计学意义(P>005)。
223母婴HLA-DR等位基因同阳性分布及频率比较（表3）母婴HLA-DR3同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较，经检验，差异有统计学意义（OR=596,P=0049），母婴HLA-DR7、DR13、DR53同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较，经验验，差异无统计学意义（P>005）。
表2宫内感染组与宫内未感染组新生儿HLA-DR基因分布及频率比较（略）
注：*为fisher确切概率法计算结果
表3宫内感染组与宫内未感染组母婴HLA-DR同阳性分布及频率比较（略）
注：*为fisher确切概率法计算结果
3讨论
KilpatrickDC〔3〕的研究发现，HLA-A3是人类免疫缺陷病毒(HIV)宫内感染的保护基因，HLA-DR3是HIV宫内感染的易感基因。BosiL等〔4〕采用Logistic回归分析发现，HLA-DR13与发生HCV宫内感染呈负相关，即HLA-DR13是HCV宫内感染的保护因素。在母亲同时感染HIV者中，HLA-DR13和HIV同时感染在HCV宫内感染的发生中具有独立而相反的作用，即HLA-DR13是HCV宫内感染的保护因素；HLA-DR13表达在未发生HCV，宫内感染和发生了HCV宫内感染者的OR值为84(95％CI=11～608)，且母乳喂养不影响该HCV宫内感染的危险度。王素萍等〔5〕以HBsAg阳性孕妇新生儿为研究对象，随机选择发生及未发生HBV宫内感染的新生儿各20例，应用试剂盒提供的序列特异性引物(sequencespecificprimers,SSP)采用PCR-SSP技术扩增HLA-DR基因区18对等位基因，判定HLA-DR抗原的型别，计算HLA-DR抗原各型别出现频率并分析其在2组间的差别，发现DR3、DR51在宫内感染组的频率较高，分别为45％，40％。在非宫内感染组分别为20％，15％，P值分别为018，016。DR53在非宫内感染组的频率较高，为60％，在宫内感染组为35％。推测HLA-DR3、DR51可能是HBV宫内感染的易感型，而DR53有可能是具有保护作用型别。刘海英等〔6〕采用PCR-SSP法合成相应的特异性引物序列，对HLA-DR3、DR4、DR13、DR15进行研究。结果显示，宫内感染组孕妇HLA-DR3的基因频率为50％，显著高于宫内未感染组的147％(RR=58，χ2=490,P<005)，其余各基因表型比较，差异无统计学意义；宫内感染组新生儿HLA-DR3的基因频率为30％，明显高于宫内未感染组的74％，但差异无统计学意义(P>005)，提示孕妇或胎儿携带HLA-DR3，易导致HBV宫内感染，即孕妇或胎儿HLA-DR3阳性是HBV宫内感染的易感基因。本文同样采用PCR-SSP技术研究HLA-DR特异性等位基因与HBV宫内感染的关系。结果表明，HBsAg阳性孕妇及其胎儿同时或任一携带HLA-DR3，易导致HBV宫内感染；HLA-DR3是HBV宫内感染的易感基因。提示在防制HBV宫内感染时不能忽视人类遗传因素的作用，应采取综合措施防制HBV宫内感染。http://www.dxlww.net代写论文网
参考文献
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〔2〕OlerupO,ZetterquistH.HLA-DRtypingbyPCRamplificationwithsequencespecificprimers(PCR-SSP)in2hours:analternativatoserologicalDRtypinginclinicalpracticeincludingdonor-recipientmatchingincadaverictransplantation［J］.TissueAntigens,1992,39:225-229.
〔3〕KilpatrickDC,HagueRA,YapPL,etal.HLAantigenfrequenciesinchildrenborntoHIV-infectedmothers［J］.DisMarkers,1991,9(1):21-26.
〔4〕BosiI,AncoraG,MantovaniW,etal.HLA-DR13andHCVverticalinfection〔J〕.PediatrRes,2002，51(6)：746-749.
〔5〕王素萍，孔宪毅，薛淑莲，等.HLA-DR抗原与HBV宫内感染关系研究［J］.中国公共卫生，2003，19（7）：772-774.
〔6〕刘海英，孔北华，罗霞，等.乙型肝炎病毒母婴垂直传播与人类白细胞抗原DR区域基因相关性的研究［J］.中华妇产科杂志，2003，38（10）：599-603.
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