氩气刀治疗气道狭窄患者的护理
- 作者:admin 来源:网络 日期:2009-4-24 19:29:21
- 规给予氧气中低流量吸入，APC治疗时不宜给患者吸高浓度氧气，以防遇高频电流点燃后伤及气道。严密监测心电图、血氧饱和度和血压的变化，发现异常及时通知并配合医生处理。
3.4 术后护理 术后禁食水2h，嘱患者卧床休息，必要时可吸氧，患侧卧位，尽量减少说话，以利于声带的恢复。
3.5 并发症的观察及护理
3.5.1 感染 密切观察体温变化和有无咳嗽加重的现象，常规使用抗生素。本组患者有1例出现低热，经对症处理后热退。
3.5.2 出血 可能与损伤气管黏膜有关，病人床边备吸引器、观察咳出物和出血量，痰血多时及时回报医生，可使用止血药物对症处理。
3.5.3 窒息 与治疗后出血或坏死组织脱落有关。术中密切观察呼吸、血压、面色、口唇及血氧饱和度情况，常规给予氧气吸入。治疗过程中2例出现一过性低氧血症，经加大吸氧浓度或迅速清除病灶后缓解。
3.5.4 其他 治疗过程中有的患者闻到异常的刺激性气味，并有轻度咳嗽。2例患者术中或术后有轻微胸痛，可以耐受，无需特殊处理，若患者出现剧烈疼痛，及时查找原因并尽快处理。本组患者无气胸、纵隔气肿和皮下气肿发生。
APC适用于气管、支气管管壁良、恶性病灶和气道狭窄［3］。术前对患者和家属进行详细的术前指导及健康教育，增强病人及家属对治疗的信心；术中密切配合医生，熟悉医生操作过程，及时准确提供各种操作器材及观察病人血氧饱和度和生命体征的变化；术后密切观察生命体征及病情变化，减少大出血、窒息等并发症的发生。因此良好的护理是保证治疗成功的关键。
【参考文献】
1 丁海波，王玉玲，刘桂霞.纤维支气管镜检查对患者血氧饱和度、血压和心率的影响.解放军护理杂志，2001，18（5）：26-27.
2 步光龙，韦坚灵,洪德国.AG-9800型多功能氢气刀的动物实验及临床应用.临床与护理工程，2003,18（7）:53-54.
3 吴云林，冯莉，孙波，等.氩离子血浆凝固术治疗胃肠道广基扁平息肉和出血.中华消化内镜杂志，2001，18（6）：325-327.
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