代写论文 >> 医学论文 >> 舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣行舌再造术的围术期护理
舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣行舌再造术的围术期护理
- 作者:admin 来源:互联网 日期:2009-4-27 21:01:22
- 侧用沙袋固定限制颈部的活动，并告知患者配合，以防运动过度压迫血管后形成血栓，导致皮瓣血供不良。
2.2.2 皮瓣血运观察及护理 严密观察皮瓣颜色、温度、弹性及毛细血管充盈反应。术后24～48 h，每15～30 min观察1次，术后72 h为1 h观察1次，并记录，如皮瓣颜色由红润转为暗紫色伴有肿胀，皮纹消失，表示静脉回流受阻，如皮瓣颜色由红润转为苍白，皮纹皱缩则表示动脉供血不足，应及时查找原因，以利于处理。
2.2.3 口腔护理 术后由于口腔的自洁能力受到影响，加之伤口肿胀，分泌物堆积，容易感染，影响愈合。因此，术后必须做好口腔护理。为防止擦洗时损伤创面黏膜，一般采用口腔冲洗，每日2次。冲洗时半卧位，用30 ml注射器，接自制的弯、钝9号针头，抽取益口含漱液10 ml给予适当的压力冲洗口腔每个部位，冲洗时应注意针头与口腔黏膜距离不可太近，以防止刺伤黏膜，一般距离2～3 cm为宜，同时由另一护士用吸痰器由嘴角吸出，直至吸净为止。
2.2.4 负压引流管的护理 术后妥善固定引流管防止脱落，随时检查减压器有无漏气，管道有无阻塞。注意观察引流液的颜色、量定期吸引。术后24～48 h 30～60 min 1次，做好24 h负压引流量的记录，如24 h引流量＜30 ml可拔除引流管。每日在无菌操作下更换引流瓶。
2.2.5 饮食护理 由于手术创伤在口内，术后7天内鼻饲流质，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质饮食。进食前先鼻饲管注入温开水无特殊不适，再注入鼻饲液。7天后改为口内进食，以流质、半流质为主。两周后改为进普食。
2.2.6 供皮区肢体护理 患肢抬高制动，保持舒适体位，促进静脉回流，减轻肿胀。保持敷料清洁干燥，做好前臂的功能锻炼。
2.2.7 充分重视舌再造术后的功能锻炼 前臂游离皮瓣行舌再造术后，等皮瓣成活，应早期进行功能锻炼，以最大限度恢复语言、吞咽、咀嚼等生理功能。
2.2.8 基础护理 由于术后患者有一段时间的头部和供皮区肢体制动，加上切口引起疼痛，患者非常痛苦，因此，应做好基础护理，将患者的不适降低到最低程度。
3 小结
舌癌、口底癌以手术治疗为主，虽手术舌体缺损修复较其他软组织修复的难度较大，但应最大限度恢复正常外形及功能。因此，在护理过程中应认真仔细观察病情变化，并通知医生及时对症处理，可有效减少术后并发症的发生，促进患者的早日康复。
代写论文联系方式
联系QQ：904272800
联系信箱：904272800@qq.com
代写论文导航
客户、写手申请单
最新论文
热点论文
