硫酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎
- 作者:admin 来源:网络 日期:2009-8-23 2:08:59
- 化疗药物外渗易造成给药静脉和邻近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬,甚至机化、阻塞,严重影响病人以后的静脉给药治疗,因此及时有效治疗化疗性静脉炎是护理人员需要认真解决的问题。近几年来,本科对化疗性静脉炎患者采用50%硫酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶进行治疗,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2004年6月~2006年6月在本科化疗结束后发生化疗性静脉炎患者48例,其中男性20例,女性28例,年龄27~67岁,平均年龄47±6岁。其中乳腺癌20例,胃癌8例,直肠癌12例,胰头癌4例,肝癌4例,均无表皮破损。注射部位:上肢静脉滴注28例,下肢静脉滴注20例。http://www.dxlww.net 代写论文网
1.2 静脉炎分型与分组 根据1990年杭州护理会议制定的静脉炎分类标准,将化疗性静脉炎由轻到重分为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型4类[1]。48例患者按随机数字表法分为实验组与对照组,2组患者各型静脉炎所占比例及年龄、性别经统计学处理无差异,具有可比性(表1)。
1.3 治疗方法 实验组24例患者均用50%硫酸镁湿敷静脉炎血管30 min,再用复方七叶皂苷钠凝胶沿血管方向均匀涂擦5 min,3次/天,5天为1疗程,连续15天。对照组24例患者直接用复方七叶皂苷钠凝胶沿血管方向均匀涂擦5 min,3次/天,5天为1疗程,连续15天。
1.4 观察时间 由责任护士每日早、中、晚在患者用50%硫酸镁湿敷和复方七叶皂苷钠凝胶之前,观察患者静脉炎情况,重视病人对肿胀疼痛的主诉并记录在案,1疗程结束后评估治疗效果。
1.5 效果评价标准[1] 显效:局部红肿疼痛消失,硬结血管变软,弹性恢复,堵塞血管畅通,1疗程见效。有效:需用2疗程,才能显示上述效果。无效:用药3疗程仍不见静脉炎好转。
1.6 统计学处理 2组静脉炎疗效比较采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组静脉炎治疗疗效比较 由表2可见,50%硫酸镁湿敷静脉炎血管后再涂复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎比直接涂擦复方七叶皂苷钠凝胶效果好(P<0.05)。
2.2 各型静脉炎治疗效果 实验组红肿型13例全部显效;硬结型7例显效2例,有效5例;坏死型2例显效1例;闭锁型2例有效1例。对照组红肿型14例显效7例,有效4例;硬结型6例有效3例;坏死型3例有效1例;闭锁型1例无效。
3 讨 论
3.1 产生化疗性静脉炎的主要原因 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,由于大剂量多种化疗药物的联合应用,反复多次静脉穿刺造成的机械刺激,直接损伤血管内膜而发生静脉炎[2],同时高浓度药物所致局部高渗压使血管内皮细胞脱水,再加上静脉穿刺进针不当造成化疗药物外渗等对血管的化学刺激,可导致局部组织坏死,即化疗性静脉炎。
3.2 化疗性静脉炎治疗的机制 50%硫酸镁外用湿敷有消炎去肿的功效,可扩张血管,减少对血管的刺激性,同时因其高渗作用能使组织水肿在短时间内消退,从而减轻水肿对局部组织的损伤[3]。复方七叶皂苷钠凝胶是由七叶皂苷钠和水杨酸二乙胺组成的复方制剂,能透过皮肤在患处发挥作用,具有抗炎、抗渗出、降低血管通透性、消除肿胀作用,同时能增加静脉张力,改善微循环,能迅速缓解疼痛,对皮肤无刺激,耐受性好。本研究对照组单用复方七叶皂苷钠凝胶治疗静脉炎显效5例,有效9例,治疗有效率58.33%;红肿型14例,显效7例,有效4例;硬结型6例,有效3例;坏死型3例,有效1例;闭锁型1例无效。临床上单用复方七叶皂苷钠凝胶直接涂擦血管治疗化疗性静脉炎虽有一定作用,但有效率低。50%硫酸镁湿敷可扩张血管,增大药物吸收的面积,有利于药物更好的吸收,同时也具有抗炎、抗渗出、消肿胀的作用。本研究实验组采用50%硫酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎显效14例,有效8例,治疗有效率91.67%,且红肿型13例全部显效;硬结型7例显效2例,有效5例;坏死型2例有效1例;闭锁型2例有效1例,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
3.3 观察中的注意事项 化疗性静脉炎病人绝大多数有焦虑情绪,担心今后的静脉给药治疗。护士应重视其心理反应,让患者及家属了解化疗性静脉炎的原因,了解50%磷酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎的作用、疗程及方法,使患者解除焦虑情绪,积极配合治疗;护士加强巡视,关心病人尊重病人的主诉,密切观察患者静脉炎血管部位红肿热痛的缓解情况;对治疗效果欠佳的患者,应积极疏导其消极的心理情绪,帮助病人树立治疗信心。
由于50%硫酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶的药理作用累加,促进了化疗性静脉炎的转归,效果优于单纯使用复方七叶皂苷钠凝胶,治疗效率提高了33.34%,特别是对红肿和硬结型静脉炎治疗效果好,而且对较重的坏死型和闭锁型静脉炎也有一定疗效,是值得推广的一种治疗方法。
代写论文联系方式
联系QQ：904272800
联系信箱：904272800@qq.com
代写论文导航
客户、写手申请单
最新论文
热点论文
