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糖尿病患者鞋袜穿着现状的调查研究

作者:admin 来源:互联网日期:2009-10-8 0:38:08

增加美观的同时,也会引发拇指外翻、小趾内翻、胼胝、跟腱炎等足疾病,最显著的影响是改变了足底压力及其分布规律,打破正常的足部受力平衡,显著增加前足的压力,增加溃疡的风险[15]。10.2%男性和23.1%女性患者穿尖头皮鞋。鞋头的形状决定着趾的形状和大小,尖头形状窄而扁,很容易挤压摩擦脚趾和两边的跖骨,而且,穿尖头皮鞋的糖尿患者的足底压力高于圆头皮鞋[16]。因此,在临床工作中要针对不同性别的糖尿病患者,从鞋的具体特征进行详细的指导,帮助他们选择并穿合适的鞋,尤其是女性患者,在追求美观的同时,要尽量避免穿危险的鞋。3.2　糖尿病患者袜子穿着现状分析　285例糖尿病患者中,11例(3.9%)患者未穿袜子,而研究证明穿袜子,尤其是与足部摩擦力小的袜子,能降低赤足行走时足底剪切力,预防大水疱和溃疡的发生[17]。本研究发现,女性糖尿病患者倾向于穿非棉材料的白色或浅色的袜子,袜口过紧,导致有勒痕,而有高达79.8%男性穿深色的袜子。糖尿病患者的日常护理中,对足部微环境的要求较高,需保持一定的干燥、通透性,要求袜子不能有粗糙的线缝、压迫型的帮部和摩擦性的材质等,袜子选择及穿着不当会导致糖尿病足的发生[2,18]。糖尿病患者首选棉质的袜子,因其吸汗、柔软舒适,减少足部与鞋的摩擦,从而减少破损的机会。其次要选择白色或浅色的袜子,便于及时发现足部出血、渗出等情况,及时处理。另外,注意袜口松紧适宜,过紧的袜口容易影响足部的血运,有可能导致足部缺血破溃。同时,避免穿过多接缝、有毛球、有破洞和补丁的袜子。女性患者更要注意改变原有的袜子穿着习惯,选择合适的袜子。
随着科技的发展,目前已有不少为糖尿病患者提供革新材料和技术的合适袜子,此类袜子和普通袜子相比,可降低袜与足的摩擦力,降低足底压和前足压,对足部有保护作用[18-20]。
4　小结
对285例糖尿病患者鞋袜穿着调查结果显示,77.2%糖尿病患者穿危险的鞋,女性穿危险鞋的比例显著高于男性;女性患者较多穿非棉、袜口过紧袜子,而较多男性穿深色的袜子。提示糖尿病患者鞋袜穿着情况不容乐观,应该在临床工作中更关注糖尿病患者鞋袜检查与指导,采取干预措施,指导患者选择和穿着合适的鞋袜,预防糖尿病足溃疡的发生。