临床静脉输液过程中剩余药液分析及对策
- 作者:admin 来源:互联网 日期:2010-2-3 15:55:27
- 静脉输液是临床上最常用的基础护理操作,但在静脉输液操作过程中长期存在着一定量药液的“合理”丢失现象,使进入机体内的药液有时不能达到所要求的总量,既影响了疾病的治疗,又造成药物资源的浪费。为此,本文对临床静脉输液过程中药液丢失现象进行了系统的观察和测试,并对操作方法进行探讨和改进,旨在最大限度地减少药液丢失量,提高护理质量和治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年11月~2007年4月本院骨科临床静脉输液病例676例。分成对照组338例,男206例,女132例,平均年龄41.04±2.60岁;试验组338例,男217例,女121例,平均年龄40.73±3.10岁。676例病例均为每天输液1~2次,连续输液7天以上。2组静脉输液病例均由本院骨科护士完成,以密闭式输液法输入。2组间病人性别、年龄、疾病种类及护理操作人员、材料、液体量、所用药物等比较差异无显著性,具有可比性。
1.2 方法 对照组按传统一人配药,按药物摆放顺序依次配药,难溶性药物在安瓿内注入生理盐水10 mL,用力摇匀,待药物完全溶解方可抽取配制。试验组一人配药,难溶性药物先溶解,在所有难溶性药物的安瓿内注入生理盐水10 mL,放置摇摆器上摇摆1 min,然后再配其它易溶性药物,待其他药物全部配完,难溶性药物也充分溶解了,最后抽取配制,采用2次溶解稀释的方法。二组液体连续输液时,对照组338例输液病人按传统方法操作,将液体滴至输液瓶颈部,既换瓶或拔针。而试验组338例液体滴至瓶颈部时将进液针头稍向下拔至输液瓶剩余液体的最低处,滴完剩余药液换瓶;如拔针,则在此基础上将输液瓶抬高,当液面下降到墨菲氏滴管以下60厘米且针头无回血时,拔除输液针头。计算两组剩余药液量和剩余药液药费损失。
1.3 统计学处理 数据经统计学处理,进行t检验。http://www.dxlww.net 代写论文网
2 结 果
从表1可见,对照组比试验组剩余药液量要多出10倍,由此可见,采取统筹方法先配难溶性药物,再配易溶性药物,倡导最佳换瓶、拔管时间,可明显减少药物的浪费。由表2可见,对照组剩余药液的丢失浪费了药物资源,增加了病人的经济负担。
3 讨 论
因临床护士少、工作繁忙、任务量大,对输液中药液丢失问题认识不足,所以护士只忙于完成溶药、抽药的过程,而不重视质量;对一些无形的、无标准的工作不认真、不细心、图省事、怕麻烦,导致配药时药物未抽净,过早更换输液瓶,过早拔针,浪费药液严重,那么输液瓶中剩多少药液为最佳剩余药液呢?在以前因没有定量化标准,护士就难以掌握,因而造成药液的浪费现象。现临床实践证明,输液瓶内剩余药液大约4 mL时,瓶内排液针头与液面在一个水平面,也就是液面到瓶颈时,更换另一瓶液体较适宜。拔针时待液体流至墨菲氏滴管下60 cm时拔针较好,这样既减少了药液丢失又不会进入空气。
药液丢失过多其原因之一是护士责任心不强、缺乏同情心。当瓶内液体近完时,病人按铃说水吊完了,护士过去就拔针,没等液体流至墨菲氏管下60 cm,而当医务人员的亲朋来输液时,护理人员很细心,会将药液全部输完才拔针,可想而知,护理人员并非不懂药物的作用,只是职业道德尚未提高到最高水平,在病床前等待换瓶和拔针时多在病人床边站1 min,多与病人沟通1 min,变被动护理服务为主动,在思想上、行动上把想患者所想急患者所急的思想落实到实处[2]。这样既增加与病人沟通交流的机会,实施健康教育等护理措施,也能将剩余药液降到最低点。作为医务工作者,始终不忘职业道德,要忠于病人的利益,一切从病人出发,把病人的利益放在第一位,对病人高度负责,这种强烈的责任感是忠于事业和病人利益的具体表现。
药液丢失过多原因之二是护理人员接受有关减少药物丢失的知识太少,而一般教材中未提及,造成大部分年轻护士对该问题认识不足,有关此方面的知识和方法只能从临床实践和专业杂志上获取。护理质量管理标准中无该方面的明确规定,仅凭操作者的职业道德和责任心进行操作。建议对临床护理人员和实习护生进
代写论文联系方式
联系QQ：904272800
联系信箱：904272800@qq.com
代写论文导航
客户、写手申请单
最新论文
热点论文
